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小朋友說話不清楚有關係嗎?當然有!說話不清楚可能使聽者不易理解,造成溝通上的困難,在不被理解的狀態下,小朋友可能出現情緒問題,也可能影響小朋友的信心,進而話講得越來越少,這不是我們樂見的。那麼是什麼原因造成小朋友說話不清楚呢?讓我們一起來了解什麼是語音異常吧!
 

▌語音異常的成因

語音異常的成因主要可分為兩種,一種為「器質性語音異常」,一種為「功能性語音異常」。
  • 器質性語音異常在構音、聽覺或神經生理機制上有明顯的缺陷,例如吶吃、言語失用症、聽覺損失、唇顎裂、遺傳性疾病與舌切除等。
  • 功能性語音異常:器質性原因以外的語音異常,多數的小朋友屬於此類,這些小朋友通常具有正常的視聽能力與動作能力。此類成因又可以再細分為構音異常、音韻異常與構音/音韻異常混和。
    • 構音異常:小朋友具有構音動作的問題,也就是無法正確並靈活地移動口腔中的構音器官以發出語音(大部分來上構音課的小朋友屬於此類)。
    • 音韻異常:小朋友具有音韻認知不足的問題,也就是因聽覺辨識困難而無法區辨兩類語音的差異或不知道某種語音的存在。
    • 構音/音韻異常混和:小朋友同時具有上述兩種問題。
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那麼當小朋友說話不清楚的時候家長們應該怎麼辦呢?首先,我們要先排除器質性原因,排除後,家長可以觀察並記錄小朋友說話的狀況。小朋友在學習說話時,由於構音器官的肌群與動作尚在發展,所以有些較困難的語音發不出來是正常的,也就是說小朋友是否有構音問題取決於小朋友的年齡
 
隨著年齡增長,小朋友對於構音器官的控制能力增加,能夠正確發出的語音數量將會增加,因此當小朋友說話不清楚時,家長不用太緊張,可以對照「華語兒童語音發展里程碑」來檢查小朋友的語音是否有跟上同齡兒童的發展,若發現小朋友無法正確發出其年齡應該要學會的語音時,建議至醫療院所尋求語言治療師的協助喔!
 

▌華語兒童語音發展里程碑

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上圖為華語兒童的語音發展里程碑,數字為年齡,數字後的國字/注音符號為該年齡應該要習得的語音(習得 = 有75%的正確率)。家長可以將小朋友常出現的錯誤音記錄下來,對照看看這些錯誤音的出現是否符合小朋友的年齡,例如:小朋友2歲,會將ㄗㄘㄙ發成其他的音,這屬於正常現象,因為ㄗㄘㄙ是5歲才要習得的語音;但若小朋友6歲,還是會將ㄗㄘㄙ發錯,且錯誤率相當高,就代表小朋友很可能有語音異常的狀況,建議至醫療院所進行評估。

如何改善

1.   至醫療院所進行評估:若家長發現小朋友無法正確發出其年齡應習得的語音時,建議帶小朋友至醫療院所進行評估,語言治療師會針對小朋友的口腔結構與功能、構音能力與音韻能力進行評估,以確認小朋友是屬於哪一類的語音異常,並整理出小朋友的錯誤語音、錯誤類型、語音清晰度與音韻歷程以安排後續的治療課程
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2.   配合語言治療師的治療計畫:若小朋友評估後確定為器質性的語音異常,可經由語言治療師轉介至相關醫療單位,優先處理器質性問題,再搭配治療課程。語音異常的小朋友及家長除了積極配合上課之外,家長也須在家陪伴小朋友練習,因為多次的練習才能夠建立正確的構音習慣,也會縮短小朋友的治療時程,讓小朋友早日說出清晰的話語喔!
 
3.   避免錯誤的糾正方式許多家長在聽到小朋友說出錯誤語音時可能會糾正小朋友,或是請小朋友跟著家長重新說一遍,但構音或音韻問題是需要藉由了解正確的構音位置或方法,以及建立語音區辨的能力才有辦法解決的,若只是單純要求小朋友重複複誦,只會讓小朋友重複說出錯誤音,也會讓小朋友對於說話失去興趣或自信心,因此建議家長在糾正小朋友前可以先了解相關的知識,才能夠給予小朋友適當的協助唷!
 
4.   構音位置練習手法:若小朋友是構音位置的問題,最好的辦法就是讓小朋友直接看到或是用觸覺感知到這些構音器官,以下簡單介紹幾種練習手法。
  • 雙唇:家長先示範雙唇閉合的動作,再讓小朋友看著鏡子模仿,以發出雙唇音。
  • 唇齒:家長先示範上門牙咬住下嘴唇的動作,再讓小朋友看著鏡子模仿,以發出唇齒音。
  • 齒槽:利用剖面圖讓小朋友知道齒槽的位置,接著請小朋友用舌頭在上門牙後面找尋微凸的齒槽,或是利用棉棒觸碰齒槽以給予觸覺提示。待小朋友知道齒槽位置後,請小朋友將舌尖碰觸或接近齒槽以發出齒槽音。
  • 硬顎:利用剖面圖讓小朋友知道硬顎的位置,接著請小朋友用舌頭觸碰嘴巴的正上方,會摸到一塊硬硬的、帶有凹凸不平觸感的硬顎,或是利用棉棒觸碰硬顎以給予觸覺提示。待小朋友知道硬顎位置後,請小朋友將舌面往上接近硬顎以發出硬顎音。
  • 軟顎:利用剖面圖讓小朋友知道軟顎的位置,接著請小朋友用舌頭後面往上碰觸或接觸硬顎,或是模仿恐龍或頭後仰漱口的聲音,讓小朋友感受舌根接觸軟顎的感覺。
5.   構音方法練習手法:構音方法對於小朋友來說較為抽象,這邊僅就常見的錯誤進行說明。
  • 塞音:對小朋友來說相對較簡單,大部分小朋友會出錯的部分是將送氣塞音(ㄆ、ㄊ、ㄎ)發成不送氣塞音(ㄅ、ㄉ、ㄍ)。可以請小朋友發出相同構音位置的塞音,再請小朋友在該塞音後面加上爆破氣流,同時家長需給予多次示範,接著準備一張衛生紙,請小朋友練習發送氣塞音,若成功送氣時,飄起的衛生紙可給予小朋友視覺提示。
  • 擦音:對小朋友來說相對較困難,大部分小朋友較無法掌握持續的氣流。可以先讓小朋友進行吹氣活動,像是吹泡泡、吹乒乓球、吹風車等,讓小朋友能夠呼出穩定的氣流,接著再請小朋友做出正確的構音動作並保持穩定的氣流,若正確發出時較高頻的氣流聲音可給予小朋友聽覺提示。
  • 塞擦音:塞擦音為塞音和擦音的結合,通常徐老師會先教導小朋友擦音,再請小朋友發出短暫的擦音來誘發塞擦音。
  • 鼻音:大部分小朋友的鼻音錯誤多出現在聲隨韻母(ㄢ、ㄣ、ㄤ、ㄥ)的鼻音省略。可以先讓小朋友練習鼻子共鳴或是模仿蜜蜂或蚊子的聲音,接著將鼻音加在韻母後面以發出聲隨韻母。

6.   多加利用環境音:要小朋友單純模仿語音有時對小朋友來說較為困難或單調,這時可以多多利用環境音,像是動物的叫聲、狀聲詞等,只要是與目標音相同的聲音都可以使用。例如徐老師在教導小朋友發「ㄙ」時,會使用蛇的嘶嘶聲來誘發目標音;教導小朋友發「ㄍ、ㄎ」時,會使用恐龍的叫聲或頭後仰漱口的聲音來誘發目標音;教導小朋友發「ㄒ」時,會使用叫人安靜的「噓」來誘發目標音;教導小朋友鼻音時,會使用蜜蜂或蚊子的聲音來誘發目標音。藉由有趣聲音的模仿,可加速小朋友成功發出目標音且提升小朋友的模仿意願

7.   練習區辨語音:此項練習主要會針對音韻異常的小朋友,透過兩個語音或只差一個語音的詞彙來讓小朋友區辨,進而發展出辨識某一語音類別的能力,例如可用一張怪獸卡代表「ㄊ」,一張怪獸卡代表「ㄎ」,然後家長說出其中一個語音,讓小朋友指認聽到聲音是「ㄊ」還是「ㄎ」;或是可以準備「兔子」和「褲子」的圖片(兩個詞彙只差一個語音),然後家長說出其中一個詞彙,讓小朋友指認聽到的詞彙為何(練習的語音須根據小朋友的狀況進行挑選)。構音異常的小朋友也可以在練習初期進行目標音和錯誤音的區辨,以訓練小朋友自我覺察的能力唷!

8.   循序漸進,穩扎穩打:構音練習就像是蓋房子一樣,要從一樓開始往上蓋,且地基要穩,日後碰到地震才不會倒塌。建議依循「語音(ㄉ) → 音節(ㄉㄧ) → 詞彙(地板) → 語句(廁所的地板好滑) → 自發性言語(自然對話)」的順序來進行練習,待小朋友熟練一階層後再前往下一階層,藉此可以讓小朋友由簡單慢慢練習到困難的項目,減少挫折感,建立自信心,也可以防止小朋友在練習較難項目時再度使用錯誤的構音習慣。

 

語音錯誤的矯正仰賴多次的練習,讓構音動作變成肌肉記憶,就像建立一個習慣需要多次的執行一樣,希望透過這些小知識的分享可以讓家長們更了解語音異常,並且更加知道要怎麼樣才可以幫助小朋友更快速地建立正確的構音習慣喔!

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